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PGD是什么?

 很多父母在尝试试管过程中,反复听到一个名词,PGD/PGS,通过PGD还可以筛选性别。大多数父母都跃跃欲试,要尝试PGD,我们把胚胎植入前遗传基因诊断,简称PGD,也被称为“第三代试管婴儿”,PGD最主要还是在试管婴儿治疗周期中,用来确定胚胎的基因是否异常。当然PGD也用来帮助鉴别胚胎性别。 

原理

 

一个健康的卵细胞含有46个染色体,排列成23对,但在卵细胞可以受精之前,先要进行一次减数分裂,每对染色体一分为二,其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞,形成一种称为极体的结构。

  该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析,可用以鉴定胚胎性别,分析胚胎染色体,然后移植基因正常的胚胎,从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后,选择女性胚胎移植入得以妊娠。

PGD发展

缘起

  很多父母在尝试试管过程中,反复听到一个名词,PGD/PGS,通过PGD还可以筛选性别。大多数父母都跃跃欲试,要尝试PGD,我们把胚胎植入前遗传基因诊断,简称PGD,也被称为“第三代试管婴儿”,PGD最主要还是在试管婴儿治疗周期中,用来确定胚胎的基因是否异常。当然PGD也用来帮助鉴别胚胎性别。  

胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)

 

於胚胎著床前,進行胚胎的染色體檢查,主要檢測23對染色體數目是否異常、大片段之缺失(≧10Mb)或不平衡性轉位。植入染色體正常之胚胎,以提高懷孕率,降低流產率。

適用對象:

  • 35歲以上之高齡婦女
  • 曾流產兩次以上
  • 屢次人工生殖失敗
  • 有染色體異常或染色體轉位之家族史
  • 想要避免胎兒染色體異常者

檢驗的限制:
PGT-A主要偵測染色體數目是否異常,無法檢測單一基因疾病,如:地中海型貧血、肌肉萎縮症、血友病等無法檢出微小片段【(10Mb)】之基因變化、染色體重組、染色體倒置、平衡性轉位、單一親源染色體(UPD)、多倍體、單倍體、低比例鑲嵌型染色體等異常。故進行PGT-A受孕後,仍應進行絨毛膜穿刺檢查或羊膜穿刺檢查。

如何進行PGT-A:

  • 請先至不孕症專科醫師門診進行諮詢及檢查評估
  • 受檢者於月經來之前,致電診所告知準備開始試管嬰兒療程
  • 大約於月經週期第14天左右進行取卵,並簽署PGT-A同意書
  • 診所實驗室於取卵當天進行精卵顯微注射受精
  • 待胚胎培養第5至6天形成囊胚期胚胎,於實驗室進行胚胎切片,同時並將切片後胚胎進行玻璃化冷凍保存
  • 切片細胞送檢進行PGT-A/NGS篩檢(約10個工作天)

胚胎著床前基因診斷(PGT-M)

胚胎著床前基因診斷,是幫助帶有單一基因遺傳疾病的夫妻,避免生下具有相同遺傳性疾病小孩的技術。帶有顯性或隱性單一基因遺傳性疾病的夫妻,在孕育下一代,有二分之一,或四分之一的機率生下相同遺傳疾病的小孩,如地中海型貧血、脊髓性肌肉萎縮症、血友病及僵直性脊椎炎等等。為避免將此基因傳給下一代,可先採集家族血液檢體,經由分子遺傳實驗室確認其缺陷基因位點,設計客製化基因探針後,針對胚胎進行基因診斷,之後再將不帶遺傳疾病的胚胎植回母體內。

檢驗的限制:
PGT-M目的為挑選不帶已知基因疾病的胚胎進行植入,對於未檢測之突變基因、非家族性遺傳疾病、染色體微小片段缺失、染色體套數異常無法測出。進行PGT-M受孕後,仍應進行絨毛膜穿刺檢查或羊膜穿刺檢查。

如何進行PGT-M:

  • 請先至不孕症專科醫師門診進行諮詢及檢查評估
  • 受檢者提供家族遺傳病史表及所帶基因疾病的確診報告
  • 受檢夫妻及其親屬至分子遺傳實驗室進行血液採檢,進行探針設計(約1個月)
  • 至診所繳交探針設計費用並簽署PGT-M同意書
  • 待探針製作完成後,受檢者於經期前3天,致電診所開始試管嬰兒療程
  • 大約於月經週期第14天左右進行取卵
  • 診所實驗室於取卵當天進行精卵顯微注射受精
  • 待胚胎培養第5至6天形成囊胚期胚胎,於實驗室進行胚胎切片,同時並將切片後胚胎進行玻璃化冷凍保存
  • 切片細胞送檢進行PGT-M (約10個工作天)

客户的需求

 一个健康的卵细胞含有46个染色体,排列成23对,但在卵细胞可以受精之前,先要进行一次减数分裂,每对染色体一分为二,其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞,形成一种称为极体的结构。  该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析,可用以鉴定胚胎性别,分析胚胎染色体,然后移植基因正常的胚胎,从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后,选择女性胚胎移植入得以妊娠。 

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